Многие люди принимают одновременно несколько лекарств, не осознавая, что некоторые препараты могут «взаимодействовать» друг с другом или с определёнными продуктами и напитками, изменяя их эффективность или вызывая серьёзные побочные эффекты. Это явление называется лекарственным взаимодействием, и встречается оно чаще, чем многие думают, особенно у тех, кто регулярно принимает несколько препаратов. В этой статье команда аптеки We Care рассказывает о самых распространённых видах лекарственных взаимодействий и о том, как их избежать.
Что такое лекарственное взаимодействие?
Лекарственное взаимодействие происходит, когда другое вещество лекарство, пища, напиток или даже растительная добавка изменяет то, как действует препарат, усиливая его побочные эффекты или снижая эффективность. Существует три основных типа:
- Взаимодействие между лекарствами: самый распространённый тип, возникающий при одновременном приёме двух и более препаратов
- Взаимодействие лекарства с пищей или напитками: например, реакция некоторых препаратов с грейпфрутовым соком или молочными продуктами
- Взаимодействие лекарства с состоянием здоровья: когда препарат не подходит при определённом заболевании пациента
Самые распространённые лекарственные взаимодействия
1. Антикоагулянты (например, варфарин) с обезболивающими
Сочетание препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, с нестероидными противовоспалительными средствами (например, ибупрофеном или аспирином) значительно повышает риск кровотечения. Подробнее о различиях между обезболивающими читайте здесь.
2. Седативные препараты с антигистаминными средствами
Сочетание снотворного или успокоительного с антигистаминным препаратом (от аллергии) может серьёзно замедлить реакцию, что делает вождение автомобиля или управление техникой небезопасным.
3. Статины (препараты от холестерина) с грейпфрутовым соком
Грейпфрутовый сок влияет на метаболизм некоторых препаратов, снижающих уровень холестерина и артериальное давление, что может повысить их концентрацию в крови до опасного уровня.
4. Антидепрессанты друг с другом или с некоторыми обезболивающими
Сочетание более чем одного препарата, влияющего на уровень серотонина (например, некоторых антидепрессантов с препаратами от мигрени), может привести к редкому, но опасному состоянию, известному как «серотониновый синдром».
5. Антибиотики с молочными продуктами или антацидами
Всасывание некоторых антибиотиков (например, группы тетрациклинов) значительно снижается при приёме с молоком или антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий.
6. Препараты от давления с противовоспалительными средствами
Регулярный приём нестероидных противовоспалительных препаратов может снижать эффективность лекарств от повышенного давления и создавать дополнительную нагрузку на почки при длительном применении.
7. Алкоголь со многими лекарствами
Алкоголь взаимодействует с большим количеством препаратов — от обезболивающих до седативных средств и некоторых антибиотиков — и может вызывать сильную сонливость, повреждение печени или снижение эффективности лекарства.
8. Растительные добавки с назначенными препаратами
Многие считают, что «натуральное» всегда безопасно, но такие травы, как зверобой, могут значительно снижать эффективность противозачаточных таблеток и некоторых сердечных препаратов и антикоагулянтов.
Кто больше всего подвержен риску лекарственных взаимодействий?
- Пожилые люди, регулярно принимающие несколько препаратов
- Пациенты с хроническими заболеваниями (давление, диабет, болезни сердца, почек)
- Те, кто наблюдается у нескольких врачей, не сообщая каждому полный список принимаемых лекарств
- Те, кто принимает добавки или травы без консультации со специалистом
Как защитить себя от лекарственных взаимодействий
- Всегда сообщайте фармацевту или врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, даже безрецептурных
- Читайте инструкцию к каждому новому препарату
- Не добавляйте новое лекарство или добавку без предварительной консультации
- Ведите актуальный список всех ваших лекарств, особенно если вы пожилой человек или наблюдаетесь у нескольких врачей
- Пользуйтесь одной надёжной аптекой для отслеживания всех ваших препаратов это облегчает выявление возможных конфликтов
Роль фармацевта в профилактике лекарственных взаимодействий
Фармацевт аптеки We Care не просто выдаёт лекарство он является первой линией защиты от лекарственных взаимодействий. При выдаче любого нового препарата наша команда проверяет принимаемые вами лекарства на предмет возможных конфликтов, и вы всегда можете проконсультироваться, прежде чем добавить новое лекарство или добавку.
Надёжный источник дополнительной информации
Более подробную и достоверную информацию о лекарственных взаимодействиях и способах их предотвращения можно найти в руководстве Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) о лекарственных взаимодействиях.
Часто задаваемые вопросы
Могут ли взаимодействовать любые два лекарства?
Не обязательно, но чем больше препаратов вы принимаете, тем выше вероятность взаимодействия, поэтому важно консультироваться с фармацевтом при добавлении любого нового лекарства.
Всегда ли безопасно принимать добавки вместе с лекарствами?
Нет некоторые добавки и травы могут серьёзно взаимодействовать с назначенными препаратами, поэтому о них тоже нужно сообщать фармацевту.
Что делать, если после начала приёма нового лекарства появились необычные симптомы?
По возможности прекратите приём препарата и немедленно обратитесь к фармацевту или врачу, чтобы описать симптомы и выяснить, не вызваны ли они лекарственным взаимодействием.
Заключение
Лекарственные взаимодействия это скрытый риск, которого можно избежать одним простым шагом: полной откровенностью с вашей аптекой и врачом обо всём, что вы принимаете.